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既往胎停史女性备孕需进行的检查项目评估

更新 :2024-07-01 19:33:12阅读 :186

有胎停史,备孕之路如何走得更稳?

对于很多经历过胎停育的女性来说,再次踏上备孕之路的心情是复杂的,既充满期待,又难免忐忑。如何才能避免再次发生胎停,让宝宝平安健康地降临?做好孕前检查,科学备孕,是关键的第一步。

一、 了解胎停育,才能更好地预防

胎停育

胎停育是指胚胎在发育早期停止生长,导致妊娠终止。导致胎停育的原因非常复杂,主要可以分为胚胎因素、母体因素、父亲因素以及环境因素等。

1. 胚胎因素:

这是导致胎停育最常见的原因,约占50%-70%。胚胎染色体异常是最主要的因素,包括染色体数目异常和结构异常。其他胚胎因素还包括胚胎发育不良、胎盘发育异常等。

2. 母体因素:

包括内分泌疾病(如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等)、免疫系统疾病(如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等)、子宫疾病(如子宫畸形、子宫内膜息肉等)、感染性疾病(如TORCH感染)、以及高龄、不良生活习惯(如吸烟、酗酒、熬夜等)等。

3. 父亲因素:

精子质量问题,例如精子数量少、活力差、畸形率高等,也是导致胎停育的重要原因之一。

4. 环境因素:

接触放射线、化学物质、高温环境等,也可能影响胚胎发育,增加胎停育的风险。

二、 有胎停史,备孕检查怎么做?

经历过胎停育的女性,再次备孕前更要重视孕前检查。除了常规的孕前检查项目外,还需要根据自身情况进行一些针对性的检查。

1. 常规孕前检查:

包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、传染病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、TORCH感染筛查(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、心电图等。这些检查可以帮助了解夫妻双方的身体状况,排除一些常见疾病,为怀孕做好准备。

2. 有胎停史备孕检查什么?

除了常规检查外,有胎停史的女性还需要进行以下针对性检查:

(1) 染色体检查:

夫妻双方都需要进行染色体检查,以排除染色体异常的可能性。如果发现染色体异常,可以选择第三代试管婴儿技术进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD),筛选出健康的胚胎进行移植。

(2) 免疫因素检查:

包括抗磷脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体等,以排除免疫系统疾病导致胎停育的可能性。如果确诊为免疫系统疾病,需要在专科医生的指导下进行治疗,待病情稳定后再考虑备孕。

胎停育

(3) 内分泌激素检查:

包括甲状腺功能、性激素六项等,以排除内分泌疾病对怀孕的影响。如果发现内分泌异常,需要在医生的指导下进行药物治疗,待激素水平恢复正常后再考虑备孕。

(4) 子宫及附件检查:

包括妇科超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等,以排除子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管堵塞等疾病对怀孕的影响。如果发现异常,需要根据具体情况进行治疗。

(5) 男性精液检查:

男性需要进行精液常规检查,评估精子质量。如果发现精子质量异常,需要在医生的指导下进行治疗,改善精子质量。

(6) 其他检查:

根据个体情况,医生还可能建议进行其他检查,例如叶酸代谢基因检测、同型半胱氨酸检测、维生素D检测等。

三、 有胎停史备孕检查什么?补充检查不可少!

除了以上提到的检查项目,对于一些特殊情况,医生还可能建议进行以下补充检查:

1. 反复胎停育:

对于发生过2次及以上胎停育的女性,需要进行更加全面深入的检查,例如流产组织物染色体检查、封闭抗体检测、血栓与止血功能检查、免疫细胞治疗等。

2. 高龄备孕:

35岁以上的女性,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,胎儿染色体异常的风险增加,因此需要进行更加详细的孕前检查,例如AMH(抗苗勒氏管激素)检测、卵巢储备功能评估等。

3. 有基础疾病:

对于患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的女性,需要在专科医生的指导下,控制好病情,待病情稳定后再考虑备孕。

四、 备孕期间的注意事项

除了做好孕前检查,备孕期间的生活方式调整也至关重要。以下几点建议可以帮助您更好地备孕:

1. 保持心情愉悦:

精神压力过大会影响内分泌水平,不利于怀孕。因此,备孕期间要保持轻松愉悦的心情,避免过度紧张和焦虑。

2. 健康饮食:

胎停育

均衡摄入各种营养素,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,例如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆制品等。避免食用辛辣刺激、高糖高脂的食物。

3. 适度运动:

选择适合自己的运动方式,例如散步、慢跑、瑜伽等,坚持锻炼身体,提高身体素质,增强免疫力。但要避免剧烈运动。

4. 戒烟戒酒:

吸烟和饮酒都会影响精子和卵子的质量,增加胎儿畸形的风险,因此备孕期间必须戒烟戒酒。

5. 规律作息:

保证充足的睡眠,避免熬夜,建立规律的作息时间,有助于调节内分泌,提高怀孕几率。

6. 补充叶酸:

叶酸可以预防胎儿神经管缺陷,建议备孕前三个月开始每天补充400微克叶酸。

总之,有胎停史的女性,再次备孕前一定要做好充分的准备,进行必要的孕前检查,排除潜在的风险因素,并保持健康的生活方式,才能提高怀孕几率,迎接健康宝宝的到来。

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